Dissosiyatif Kimlik Bozukluğu’nun Tanısında 3 Önemli Belirti

DKB ayırıcı tanısı yapmak isteyen klinisyen şu üç semptoma odaklanmalıdır: İç ses/konuşma, yüz ifadesi / duygularda hızlı değişme ve hafıza sorunları.

Bu üç semptom DKB’nin en temel meselesi olan alter kişilik göstergesidir. DKB’de otonomi kazanmış iki veya daha fazla ayrı alter kişilikler vardır. Alter kimlikler kendi aralarında iletişim kurmalarına bağlı iç ses / konuşma oluşur. Alter kimliklerin beden kontrolünde ani ve hızlı yer değiştirmelerine bağlı yüz ifadesinde ve duygulanımda değişimler olur (afekt). Ayrıca her bir alterin bedeni kontrol ederken ev sahibi kişiliğin devre dışı kalmasının şiddetine bağlı olarak da dalıp gitme, hatırlanmayan boşluklar veya büyük unutkanlıklar (amnezi) oluşur.

1. İç ses / iç konuşma

DKB’nin en önde gelen belirtisidir. Hem DKB tanısını taramada hem de DKB’nin diğer rahatsızlıklarla ayırıcı tanısında en kullanışlı olanıdır. Buna ilişkin, Prof. Dr. Medaim Yanık ilk görüşmede tüm danışanlarıma ayırıcı tanı aşamasında  şu soruyu sormaktadır: “Bazı insanlar zihinlerinin içinde bir iç konuşma duyarlar. Bu durum sizde olur mu?”

2. Hızlı afekt değişimi

Afekt kişinin yüz ifadesiyle beraber duygu halini gösteren bir kavramdır. Alter kimlikler kendilerine özgü duyguduruma ve yüz ifadelerine sahiptirler. Örneğin depresif bir alter hüzünlü veya ağlamaklı bir yüz ifadesine sahiptir. Öfkeli bir alter sert ve delici bir bakışa sahip olabilir.

3. Hafıza sorunları

DKB ayırıcı tanısı için araştırılması gereken üçüncü küme belirti hafıza ile ilgili değişimlerdir. Hafıza sorunlarının şiddeti alter değişimlerinde ev sahibi kimliğin devre dışı kalma oranına göre değişir. Başka bir alter kimlik bedeni kontrol ettiğinde ev sahibi kimlik tam olarak devre dışı kalırsa tam unutkanlık (amnezi) olur. Bu durumda kişi arada geçen zamanı ve ne yaşandığını hiç bir şekilde hatırlamaz. Bu şiddette amnezi nadir görülür.